在男科門診,經常會看到一些病人將勃起功能障礙(俗稱陽痿,英語縮寫ED)和早洩(英語縮寫PE)的概念混為一談。導致對醫生提出的診治方案不能很好執行,特別是當醫生要求患者填
  在男科門診,經常會看到一些病人將勃起功能障礙(俗稱陽痿,英語縮寫ED)和早洩(英語縮寫PE)的概念混為一談。導致對醫生提出的診治方案不能很好執行,特別是當醫生要求患者填寫一些表格時,患者由於理解偏差而不能如實反映實際病情,影響診斷和治療。
   根據2015年《歐洲泌尿外科學會指南》的定義,勃起功能障礙(俗稱陽痿,但目前不推薦此稱謂),是指陰莖不能達到或維持足夠勃起,未能完成滿意的性生活,射精困難,且病程持續3個月以上。
 
   根據2014年國際性醫學會對早洩的定義,早洩主要包括三個方面:第一,射精潛伏期縮短。射精潛伏期指從陰莖插入陰道到射精的時間。初次性交就出現早洩的原發性早洩患者,射精總是在插入陰道一分鐘左右發生;對於某段時間或某個階段出現早洩的繼發性早洩患者,射精潛伏時間有顯著縮短,通常少於3分鐘。需要說明的是,定義中提及的時間只是相對的,不同版本的定義對其界定也不盡相同。患者自己及性伴侶在性生活過程中的感受、體驗和滿意度更重要。第二,總是不能延遲射精。這是說男性對射精的控制力,這一點是整個早洩定義和診治的核心,也是最重要的因素。第三,消極的身心影響,如苦惱、憂慮、沮喪或躲避性生活等。
 
   如果按重要性給這三個因素排序,應是對射精的控制力最重要,對身心的影響其次,射精潛伏時間居後。
   陽痿和早洩除了在定義上不同外,它們的治療方法也不同。勃起功能障礙的治療可在醫生指導下選擇口服日本藤素藥物治療、生活方式調整及心理治療、陰莖海綿體區域性注射治療、真空泵負壓治療、血管手術治療等方法。 早洩的治療可選擇口服一滴銷魂藥物治療、心理或行為療法、區域性麻醉藥物治療、手術治療等。首選口服藥物治療。如果患者存在包皮過長,可考慮做包皮環切術;但對於陰莖背神經切斷手術,一定要慎之又慎。

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